Аллергия: причины появления, диагностика, лечение: иммунотерапия (асит). гипосенсибилизация и пр.

Аллергия на животных у детей

Особенно подвержены аллергической реакции дети. У малыша такая реакция может наступить уже через 15 минут с начала общения с кошкой (собакой). Наиболее частые симптомы:

удушье;
отек слизистых;
высыпания на коже;
чиханье.

Понять, что аллергическая реакция возникла у грудничка, можно по его поведению. Ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит. Часто у малышей возникает атопический дерматит – заболевание, сопровождающееся многочисленными высыпаниями преимущественно на волосистой части головы, лице, шее, реже на локтевых/коленных изгибах и в ягодичной зоне.

Второе название болезни – детский дерматит. Характеризуется шелушением кожи, микроязвочками, мокнущими экземами и сильным зудом. В некоторых случаях в местах поражения образуются гнойнички. Возникнуть заболевание может и при отсутствии контакта кожи ребенка с шерстью животного.

Иногда у малышей появляются отеки слизистых. В таких случаях очень вероятно развитие отека гортани, поэтому при малейшем подозрении на отек слизистой необходимо срочно показать ребенка врачу.

Маленькие дети подвержены проблеме гораздо больше в силу несовершенства иммунной системы4.

Можно ли вылечить аллергию?

Исходя из определения аллергии понятно, что саму аллергию вылечить нельзя. Наша задача купировать симптомы заболевания, предотвратить возникновение его обострений и избежать прогрессирования атопического марша.

С этой целью применяется 3 способа:

прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем,
использование лекарственных препаратов, обладающих способностью предупреждать или ослаблять реализацию аллергических реакций,
специфическая иммунотерапия (СИТ).

Элиминационный режим способствует улучшению состояния больного ребенка и уменьшению тяжести течения заболевания. В то же время частый контакт с аллергенами у сенсибилизированных пациентов способствует увеличению гиперреактивности бронхов, ухудшению функции легких, и таким образом эффективность фармакологического лечения существенно снижается без проведения элиминационных мероприятий.

Наиболее часто в быту ребенок контактирует с аллергенами клещей, домашней пыли, шерсти животных, тараканов и грибов. Даже самые простейшие шаги по исключению их воздействия на организм ребенка дают весомые результаты.

Необходимо разгрузить комнату ребенка от лишних вещей, чтобы они не мешали последующим уборкам, особенно от предметов, которые накапливают пыль — ковры, мягкая мебель, тяжелые шторы, мягкие игрушки, картины, статуэтки.

Матрасы, подушки и одеяла необходимо поместить в защитные противоаллергенные чехлы и обязательно стирать их ежемесячно. Постельные принадлежности еженедельно стирать в горячей воде (при t = 60°С).

Книги, одежду, постельные принадлежности хранить в комнате ребенка в минимальном количестве и только в закрытых шкафах.

Уборка в комнате должна проводиться ежедневно и только в отсутствие ребенка, влажная или с применением пылесосов со специальными фильтрами, обязательна регулярная очистка труднодоступных мест скопления пыли.

Необходимо удалить из детской комнаты телевизор и компьютер, т.к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена.

Важным моментом является удаление из окружения ребенка животных — кошек, собак, птиц, кроликов, морских свинок, рыб — в связи с тем, что аллергия к их перхоти, частицам волос и кожи, моче, слюне может развиться в любое время.

Следует избегать повышенной влажности в помещениях (поддерживать ее на уровне 40-50%) — это предотвращает рост как плесневых грибов, так и размножение клещей домашней пыли, — устранять очаги возможного образования плесени (чаще проветривать ванную комнату, убрать из нее коврики), удалить из спальни комнатные растения.

Заселение квартиры тараканами — важная причина аллергической сенсибилизации в городских квартирх, поэтому необходимо вести с ними борьбу.

При аллергии на пыльцу растений необходимо в период цветения ограничить прогулки ребенка, особенно за городом, в зеленой зоне, держать окна закрытыми, особенно ночью, использовать воздухоочиститель, нельзя использовать растительные косметические средства и применять лечение препаратами растительного происхождения.

При выявлении аллергии к плесневым грибам больным категорически запрещается косить траву, убирать листья, необходимо сушить одежду вне жилой комнаты в хорошо проветриваемом помещении.

При наличии эпидермальной сенсибилизации следует категорически исключить посещение больными ломов, где есть животные, зоопарка, цирка.

При выявлении факторов, вызывающих обострение аллергических заболеваний, необходимо учитывать профессию родителей и даже их хобби. Шерстяные нитки для вязания, мех или пух, используемые при рукоделии, клей, древесная пыль и др. могут быть причиной обострений.

Риск аллергической сенсибилизации у детей увеличивает пассивное курение, оно также повышает частоту и тяжесть приступов у детей, страдающих бронхиальной астмой. Поэтому всем, проживающим в квартире с таким ребенком, рекомендуется воздерживаться от курения.

Важным в плане профилактики бронхиальной астмы является ограничение контакта с поллютантами внутри помещений. Адекватная вентиляция и вытяжные устройства позволяют снизить концентрацию оксидов азота, угарного и углекислого газа, бытовых аэрозолей. Для ограничения воздействия летучих эфирных соединений не следует проводить ремонт в помещении в присутствии больных детей или допускать их в только что отремонтированные квартиры. Необходимо помнить, что иногда в результате погодных и атмосферных условий создаются периоды особо интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, когда более предпочтительно нахождение ребенка дома в чистом, хорошо кондиционированном помещении.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна

Виды аллергических реакций

Аллергия на коже может проявляться разными формами:

Контактный дерматит – локализация происходит в месте контакта кожи и раздражителя. Часто аллергеном является косметика, моющие средства, ткань и т.д. Кожа часто зудит, появляются пузыри, трещины, чешуйки.
Атопический дерматит, который по своим симптомам схож с контактным дерматитом, однако признаки аллергии проявляются не в месте контакта кожи и аллергена, а на коже лица, шеи, в зонах кожных складок, подмышечных, локтевых и подколенных впадинах.
Экзема, сочетающая в себе аллергический и нейрогенный фактор. Катализатором выступает воздействие аллергена в совокупности с стрессовым фактором. Пораженный участок кожи краснеет, покрывается пузырьками, трещинами, чешуйками, корочками, что сопровождается зудом и сухостью.
Крапивница, которая проявляется красноватыми пятнами, волдырей и бляшек разного размера, сопровождающееся часто зудом и дажей болью. Высыпания появляются через несколько часов после контакта с аллергеном. Течение аллергической крапивницы является острым. К тому же, крапивница может является вторичным симптомом гастрита или язвы.
Аллергия на укус насекомого сопровождается гиперемией, зудом и отеком вокруг места укуса.

Во время аллергической реакции на коже выступают различные виды высыпаний. Рассмотрим каждое из них подробнее:

Плоские пятна, характеризующиеся изменением цвета кожного покрова, шелушением и утолщением кожи.
Геморрагии, выражающиеся подкожным кровоизлиянием.
Папула – небольшое возвышение кожного покрова с изменением тона эпидермиса, образования не содержит гноя или другой жидкости, захватывает только верхние слои кожи.
Узлы в отличие от папул поражает более глубокие слои кожи и подкожную жировую клетчатку, можно ощутить уплотнение тканей.
Бугорки, которые выражаются поражением средних слоев кожи и уплотнением тканей.
Волдыри, которые возвышаются над основным слоем кожного покрова и появляются из-за появления и развития отечности под эпидермисом кожи.
Пузырьки небольшого размера с содержанием жидкости внутри, из-за чего кожа становится прозрачной.
Гнойнички, которые схожи с пузырьками, но вместо жидкости в них находится гной.
Корка, которая образуется на эпидермисе и содержит в составе засохшую кровь и плазму соединительных тканей.
Язва – углубление в коже на разную глубину.
Рубцы, которые возникают вследствие восстановления ткани после волдырей, язв или пузырьков. На месте заживления тканей образуется как будто «шов», который немного выступает над основным уровнем эпидермиса.

Когда возникает поллиноз

Аллергия на цветение развивается, когда в воздухе появляется пыльца определенных растений. Время появления зависит от климата, экологии региона, погоды и других условий.

Обычно выделяют три основные волны, когда поллиноз проявляется ярче всего:

март — апрель — пора цветения деревьев;
май — июнь — цветут злаки и луговые травы;
август — зацветают полынь, амброзия, лебеда, подсолнух и кукуруза.

На приеме врач-аллерголог может определить закономерность между появлением симптомов и цветением определенных растений. Кроме этого, можно отслеживать периоды цветения и интенсивность распространения пыльцы на специальных сайтах, например на Gismeteo.

Комнатные растения, вызывающие аллергию

Не только луговые растения, сорняки и злаковые культуры способны вызывать необычные реакции иммунной системы. Аллергия на комнатные растения встречается не так часто, однако и она способна принести аллергику много неприятностей

Обратите внимание: аллергия в домашних условиях может проявиться не только в период цветения. Некоторые комнатные растения выделяют эфирные масла, способные вызывать нетипичную реакцию организма

Ниже приведен небольшой список комнатных растений, вызывающих аллергию:

Герань.
Домашние папоротники.
Азалия.
Каланхоэ.
Олеандр.
Гортензия.
Седум.
Рододендрон.
Катарантус.

Если заранее узнать, на какие комнатные растения бывает аллергия, вы сможете украсить дом или рабочий офис исключительно безопасными цветами.

Миф № 4. Аллергия и COVID-19 очень похожи по симптомам — их легко спутать.

На самом деле. Этот миф во многом возник потому, что начало пандемии совпало с периодом поллиноза, да и сейчас третья волна тоже происходит, когда цветут растения. К тому же аллергические проявления и признаки ОРВИ действительно часто похожи. Тем не менее спутать аллергический ринит и COVID-19 довольно сложно. Симптомы у них все же разные. Например, потеря обоняния и вкуса при аллергии встречается крайне редко, а при COVID-19 — часто. Одышки и лихорадки, обычных для коронавируса, при аллергии не бывает. И наоборот, ринорея (насморк) и чихание, а также слезотечение и конъюнктивит для COVID-19 — нетипичные симптомы.

Что делать если анализы подтверждают аллергию?

В этом случае Вы также можете получить бесплатную консультацию врача лабораторной диагностики, но тут уже будет совсем другой алгоритм действий, — нам потребуется определить какие именно аллергены «мучают» Ваш организм.

И в этом мы снова можем предложить Вам нечто уникальное: Детальная программа диагностики аллергии, в процессе которой исследуется чувствительность сразу на 282 аллергена (к экстрактам и аллергокомпонентам) наиболее распространенных в наших регионах пищевых и непищевых аллергенов до молекулярного уровня, что составляет до 147 компонентов (молекул аллергенов).

Причины развития этой реакции

Аллергические реакции на орхидею возникают реже, чем на другие цветы. Причина в том, что аллергия обычно развивается на пыльцу, которая попадает в воздух, а затем вдыхается человеком. У орхидеи вся пыльца склеена в поллиний, которое может переносить лишь насекомое, которое ее опыляет. Таким образом, пыльца не циркулирует в воздухе и не может просто так вызвать аллергию.

Симптомы аллергии возникают лишь в том случае, когда человек пытался понюхать цветок либо неоднократно трогал его в период ухода за ним. В этом случае пыльца попадает сначала на руки и только потом в дыхательные пути.

Бывает ли, что причиной развития аллергии на цветок является ослабленный иммунитет? Да, это так.

Аллергия на пух и ее симптомы

Несмотря на тот факт, что врачи пытаются разъяснять пациентам всю правду о тополином пухе, с выражением «аллергия на тополиный пух» многие уже смирились. Как только начинается «сезон», и перед специалистами, и перед самими аллергиками снова встает вопрос: как облегчить состояние и пережить это время, не выпадая из привычного активного режима?

Лучшая защита против любой аллергии, в том числе, и сезонной – регулярная профилактика и комплексная терапия. Чтобы победить врага, нужно знать, как он выглядит

Важно научиться определять реакцию организма на аллергию. Вот как проявляется так называемая аллергия на тополиный пух:

на коже появляются красные пятна и высыпания, что сопровождается сильным зудом;
становится трудно дышать – нос заложен, обычные капли практически не помогают;
глаза становятся красными, чешутся и постоянно слезятся, а также могут болеть;
начинается постоянное чихание, приступы особенно часты по утрам и на улице;
появляются отеки на лице и на шее, на слизистой оболочке рта и на руках.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут проявляться как при первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в организм и достижении критической концентрации. Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным воздействиям. Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие аллергена.

Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые пациенты чаще всего и называют аллергией:

крапивница;
кашель;
чихание;
отеки;
резь в глазах;
заложенность носа.

К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом — в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

Стоит учитывать, что типичные симптомы могут быть признаками другого заболевания, и антигистаминные препараты в этом случае не помогут не только вылечить заболевание, но и просто избавиться от симптомов. В этом случае необходимо прохождение диагностических тестов, которые дадут точный ответ, в чем причина симптоматики. Лаборатория GMS Clinic готова предоставить все необходимые условия для прохождения диагностики в кратчайшие сроки.

Как вылечить аллергию у ребенка?

Вылечить аллергию у ребенка можно после выявления антигена, который вызывает гиперреакцию. В случае пищевой аллергии необходимо изменить рацион ребенка, убрав из него все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию

При этом важно подобрать аналогичные, но безопасные продукты, чтобы сохранить питательную ценность ежедневного меню ребенка.

Медикаментозное лечение назначает врач. Оно может включать симптоматическую терапию при помощи антигистаминных препаратов, спреев и мазей. В сложных случаях аллерголог может рекомендовать гормональные противовоспалительные препараты. Но таким образом устраняются только симптомы заболевания, вылечить аллергию можно только при помощи иммунотерапии – это длительное лечение, позволяющее снизить чувствительность организма к аллергенам.

Своевременная диагностика, выявление и лечение аллергии позволяют полностью избавиться от заболевания либо добиться длительной ремиссии. В таком случае аллергия не будет влиять на качество жизни ребенка, позволив ему полноценно расти и развиваться.

Виды аллергии

Пищевая аллергия

90% людей обладают тем или иным видом пищевой непереносимости, но лишь порядка 10 % приходится на истинную пищевую аллергию, когда прием определенного продукта даже в самом маленьком количестве вызывает сильную аллергическую реакцию.

Формирование пищевой аллергии чаще всего проявляется в раннем возрасте, но иногда возможно первые появления симптомов, связанных с приемом тех или иных пищевых продуктов, и у взрослых, в том числе, пожилых людей. Клинические проявления могут быть широко разнообразны и включать в себя респираторные, кожные симптомы, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в животе), мигрень и т.д.

Для диагностики используются кожные пробы и ведение пищевых дневников, а также различные виды лабораторной диагностики.

Медикаментозная терапия пищевой аллергии используется крайне редко и только для устранения симптомов. Эффективным методом борьбы можно считать только полное исключение из рациона аллергенов и подбор особой диеты.

Лекарственная аллергия

Все чаще ответная реакция на введение различных групп лекарственных препаратов встречается у детей. Чаще всего развивается совместно с пищевой аллергией, формируя в патогенезе перекрестные реакции на различные сочетания продуктов и лекарств.

Клиническая картина и симптомы разнообразны в зависимости от силы действия аллергена: от крапивницы, тошноты и небольших изменений в картине крови до анафилактического шока.

Лечение проводят симптоматическое при возникновении реакции организма, и в будущем избегают попадания аллергена в организм. В качестве профилактики специалисты GMS Clinic советуют тщательно обосновывать тот или иной прием медикаментов, избегая злоупотребления препаратами, которые могут вызывать аллергические реакции.

Респираторная аллергия

Этот вид аллергии называют реакцией на пыль, шерсть и эпидермис животных, плесень, различные виды пыльцы. Симптомы проявляются исключительно в органах дыхания. Степень тяжести симптомов зависит от чувствительности органов дыхания, а также количества аллергена и времени его воздействия.

К клинической картине респираторной аллергии относят так называемые «предастмовые» состояния: риниты, ларингиты, риносинуситы, трахеиты. Вкупе с постоянным воздействием аллергена они могут дать толчок к развитию и тяжелому течению бронхиальной астмы.

Растворы Аквалор в ирригационной терапии

Для удаления аллергенов из полости носа используется ирригационная терапия. Она представляет собой промывание полости носа и является простым и безопасным методом лечения и профилактики возникновения аллергии на домашнюю пыль. Для промывания носа широко используются продукты Аквалор.

Продукты Аквалор — это растворы на основе натуральной океанической воды. Они выпускаются в различных формах: в виде капель, дозированного спрея и спреев с непрерывным распылением, снабженных анатомической насадкой для носа.

Людям с аллергией на бытовую пыль рекомендовано промывать нос спреем на основе изотонического раствора морской воды Аквалор Софт. Он очищает полость носа и увлажняет слизистую, облегчает разжижение слизи и ее удаление, а также повышает эффективность действия местных лекарственных препаратов для лечения аллергического насморка. Аквалор Софт может применяться у детей с полугода, беременных женщин. Если имеется сильная заложенность носа, можно использовать гипертонический раствор морской воды — спрей Аквалор Форте, разрешенный с 1 года, который снижает отечность слизистой.

Для детей с рождения разработаны спрей и капли Аквалор Беби. Они бережно промывают полость носа у малышей и могут применяться как для ежедневного ухода, так и для комплексной терапии аллергического насморка.6

Литература:

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А. Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии. Медицинская иммунология, 2012, Т. 14, № 4-5, стр. 279-288.https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-k-klescham-domashney-pyli-s-pozitsiy-molekulyarnoy-allergologii
С. В. Царев Аллергия к клещам домашней пыли: клинические проявления и методы терапии // Астма и аллергия. 2017. №3.https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-k-klescham-domashney-pyli-klinicheskie-proyavleniya-i-metody-terapii
М. А. Макарова Домашняя пыль – круглогодичный аллерген // Астма и аллергия. 2017. №3.https://cyberleninka.ru/article/n/domashnyaya-pyl-kruglogodichnyy-allergen
Аллергический ринит. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов и Союза педиатров России, 2021 г.https://raaci.ru/dat/pdf/allergic_rhinitis-project.pdf
Себекина О.В., Ненашева Н.М. Барьерные методы защиты слизистой оболочки носа у пациентов с аллергическим ринитом // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 15. С. 8–16.https://umedp.ru/articles/barernye_metody_zashchity_slizistoy_obolochki_nosa_u_patsientov_s_allergicheskim_rinitom.html
Инструкции по медицинскому применению препаратов Аквалор Норм, Аквалор Софт, Аквалор Форте, Аквалор Бэби.

Аллергия на растения: симптомы

Первые признаки аллергии на растения обычно проявляются в течение часа после контакта с аллергеном. Их продолжительность зависит от общего состояния здоровья пациента, а также от степени его сенсибилизации по отношению к тому или иному растению. Встречаются случаи, когда симптомы аллергии на пыльцу домашних, комнатных и дикорастущих растений у детей и взрослых людей не прекращаются в течение нескольких недель.

Среди признаков аллергии на растения отмечают следующее:

Кроме указанных признаков при аллергии на растения могут появиться такие симптомы, как вялость, раздражительность, потеря аппетита, головная боль, головокружение, небольшое повышение температуры, тошнота, проблемы со сном.

Как разобраться: аллергия или псевдоаллергия?

Наша лаборатория, пожалуй, единственная в стране выполняет комплекс исследований, в состав которого входит уникальный анализ — гистаминовый комплекс — позволяющий однозначно определить аллергия у Вас или все же псевдоаллергия. На самом деле, всё предельно просто: если в момент обострения аллергических проявлений показатель Иммуноглобулин Е общий (IgE) в крови находится в норме или близок к ней, то это первый признак того, что в организме в данный момент нет аллергической реакции.

Для того, чтобы однозначно определить аллергия у Вас или нет, врачу потребуются результаты следующих анализов:

Иммуноглобулин Е общий
Общий анализ крови (повышение эозинофиллов)
Риноцитограмма (мазок на эозинофиллы) — по показаниям врача
Катионный протеин эозинофиллов
Гистаминовый комплекс (гистамин + диаминоксидаза (ДАО-фермент))

Повышение эозинофилов у взрослого говорит о готовности организма сопротивляться влиянию аллергенов. Количество катионного белка в сыворотке крови значительно возрастает при аллергическом ответе на попадание аллергена в организм. Потому этот показатель можно использовать в качестве маркера обострения аллергической патологии, для контроля над ее лечением.
Последний анализ — гистаминовый комплекс — наиболее важен и информативен. Он показывает уровни гистамина — основного «провокатора» аллергических проявлений и его антагониста — диаминоксидазы или Дао-фермента. Следует сказать об этом подробнее.

Что делать, если у вас аллергия?

Помочь себе с помощью оптимальных антигистаминных препаратов, которые помогут при различных проявлениях аллергии, будь то чихание, кашель, заложенность носа, отеки, резь в глазах или крапивница. Вот как работает такое средство, как Фенкарол:

Быстро начинают действовать даже при осложнениях. Буквально через 30 минут после приема капсулы вы почувствуете себя лучше и вернетесь к привычному ритму жизни.
Эффективны в течение длительного времени. Если раньше многие таблетки от аллергии работали всего 2-4 часа, то современные препараты действуют в течение 24 часов.
Подходят для лечения всех видов аллергии и могут назначаться как взрослым, так и детям. Также их могут принимать пожилые люди и больные сахарным диабетом.
Безопасны. Сейчас уже можно подобрать антигистаминный препарат, который не имеет побочных эффектов, не вызывает привыкания и сонливости.

Как определить, на что у ребенка аллергия ?

Важно своевременно определить, на что у ребенка аллергия. Необходимо обратиться к аллергологу, который соберет информацию о течении заболевания, уточнит особенности питания, наличие в семье животных и другие факторы, способные спровоцировать аллергическую реакцию

Для окончательной диагностики проводятся аллергопробы и/или иммунологический тест на аллергены.

Пробы представляют собой подкожное введение небольшого количества наиболее распространенных аллергенов. По реакции организма врач определяет, к какому веществу у ребенка наблюдается чувствительность. Пробы проводят детям с 3-х лет, за один раз можно сделать аллергопробы не более, чем на 12 аллергенов. Иммунологический тест – это анализ крови, который показывает реакцию организма на большее число раздражителей и может с высокой вероятностью показать, что вызывает аллергическую реакцию.